רואנדה: עדות

בשיחתנו תיארה תרז כיצד הקורבנות, וגם העבריינים, עדיין בטראומה קשה. היא הסבירה כיצד חשוב לרופא ולראשי צוות ה-Retreat לדעת כיצד מתמודדת רואנדה עם המצב. היא אמרה לנו שהטיפולים כללו בעיקר טיפול תרופתי ושאלה ניתנו במהירות כדי למנוע מאנשים נוספים להיפגע.

בשעות הראשונות לבואנו, הקשבנו לתרזה כשהיא מסרה לנו את הסבל הבלתי נתפס שחוו אנשיה ועל עבודתה המדהימה שמוקדשת לעזור לאנשים האלה להתמודד ולחיות את חייהם. כשהקשבנו לה כשהיא שיתפה את עבודת המעגל במקומות שונים, עם קבוצות שונות באוכלוסייה, הרגשנו כבוד רב לעבודתה של תרז.

"אתה יודע", אמרה בשיחה הראשונה הזו, "כולם במדינה מושפעים ממה שקרה כאן, כולנו זקוקים לריפוי".

במהלך הריטריט הכרנו זה את זה טוב יותר ויכולתי להבחין שתרז הייתה מוכשרת מאוד כאשר היה צורך בעזרתה.

רולנד ואני למדנו לשחרר את מה שלמדנו על טיפול בטראומה בקולקטיב שלנו, המקום הזה וכמות הצער היו עצומים וגלויים בעיני הניצולים וגם בעיני המנציחים. למדנו פשוט להיות שם ולהקשיב בלב פתוח.

בתום הריטריט בילינו מספר שעות בשיחה על חוגי מועצה. תרז סיפרה לנו על מעגלי הפיוס שלה, ואני דיברתי על הניסיון הרב שלי עם חוגים במסורת Zen Peacemaker ונתתי לה קווי מתאר של הכלים שלנו. דנו בכוח הפוטנציאלי של תרגול המועצה, או מעגל השלום כפי שתרז מתייחסת אליו, ככוח טרנספורמטיבי ומרפא לטראומה המוטבעת בנפש הרואנדה כתוצאה מרצח העם. כשברני הציע את תמיכתי בתרז לאחר הנסיגה, הסכמתי בשמחה. תרז ואני שומרים על קשר קבוע במייל. שלחתי לה תיאור של הכלים שלנו והיא מעדכנת אותי בעבודתה במעגלים. תמיכה כספית מתמשכת שנתרמת על ידי קהילת עושי השלום בשוויץ עוזרת לתרזה לתחזק ולהרחיב את עבודתה.

–ראשי ברברה ווגמולר

תרז אווויטונזה, פסיכולוגית קלינית
נסנגיומבה יוסף, עובדת סוציאלית
ארגון שותפים: מסדר Zen Peacemaker, סוויס
אחראית: ברברה ווגמולר

מסגרת זמן: אפריל 2012 – דצמבר 2016

רקע כללי

קבוצת רוחאשיה: ב-25 באפריל 2012 ברוחאשיה, אנשים ממגזרי רוחאשיה ורואנירו וחבריהם ציינו את רצח העם שבוצע נגד הטוטסי ב-1994. במהלך אותה הנצחה 18, אנשים השתתפו בטקסים, אולם היה קשה לכ-30 אנשים להשתתף מכיוון שהם חוו משברים פסיכולוגיים קשים על סמך האירועים הטראומטיים שעברו במהלך רצח העם (למשל, רבים בכו, הוזו, חוו פלאשבקים, והרגשה נסערת מאוד). אנשים רבים, בעיקר נשים, נאלצו לקבל טיפול במרכז הבריאות רוחשיה במהלך ואחרי הטקסים.

ב-23 ביוני 2012, החל טיפול קבוצתי במרכז הבריאות רוחאשיה, כדי לתת מענה לצרכים של הסובלים מהפרעת דחק פוסט טראומטית כתוצאה מרצח העם.

קבוצת קינאזי: ב-28 באפריל 2014 באתר ההנצחה של סונגה, אנשים מהמגזר הקינזי וחבריהם הנציחו גם את רצח העם שבוצע ב-1994 נגד הטוטסי. במהלך ההנצחה ה-20 נרשמו 32 מקרים של PTSD. בדומה לרוחאשיה, רבים מאלה מקינאזי שסבלו מ-PTSD היו נשים. לאחר הטקסים, הקרן לכבוד בריאות הנפש הרחיבה את שירותיה כדי לסייע לניצולים להתגבר על תסמיני הפרעת פוסט טראומה. ב-4 בספטמבר 2014, החל טיפול קבוצתי במגזר הקינזי.

מטרה כללית של התערבות קרן בריאות הנפש כבוד

לתרום לאיזון פסיכולוגי ולכידות חברתית לקראת התפתחות.

יעדים ספציפיים

62 אנשים הוכשרו בבריאות הנפש וב-PTSD מקבוצות רוחאשיה וקינאזיות.

• לנרמל את הסימפטומים של PTSD
• ליידע אנשים על PTSD והשלכותיה
• לטפל ב-PTSD בקבוצות
• להקל על הביטוי של רגשות שליליים וחיוביים
• שחזור וללמוד מחדש את הערכים האנושיים החברתיים שנהרסו במהלך רצח העם ב-1994, תהליך שיקל על התפתחות אישית ולאומית
• הכשרת אנשים בקהילה כמטפלים בבריאות הנפש
• סטיגמת אתגר המופנית לניצולי PTSD
• סנגור לצרכי ניצולים, הידוע גם בשם "מקרי PTSD"
• לחבר בין בריאות נפשית והתפתחות

מוטבים

אנשים הסובלים מ-PTSD במחוזות Ruhashya, Rwaniro ו-Kinazi, בנוסף לבני נוער שחווים טראומה חוצה דורות ממחוזות Nyaruguru ו-Huye.

גישות

כדי להשיג את היעדים, פעלנו בדרכים הבאות:

• חינוך אנשים לבריאות נפשית כללית בנוסף ל-PTSD בפרט
• טיפול ב-PTSD בקבוצה באמצעות מעגלי שלום ותרגילי הרפיה
• מניעת טראומה חוצה דורות
• הסברה לצורכי קבוצות קנאזי ורוחשיה
• ביצוע התערבות פסיכולוגית במהלך הנצחת רצח העם נגד הטוטסי מדי שנה
• איסוף סיפורי הצלחה

פסיכו-חינוך והנחיית הקבוצה

לאחר קבלת הסכמה מלקוחותינו, נתנו לחברי קבוצת רוחאשיה וקינזי מידע על בריאות הנפש (כולל הגדרות של בריאות הנפש, תסמינים, סיבות שורש וטיפול בהפרעות נפשיות והגדרת PTSD). לאחר מכן הנחנו טיפול קבוצתי; הגישה העיקרית שבה השתמשנו בטיפול קבוצתי הייתה מתכונת מעגל השלום שבה אפשרנו ללקוחות להביע את רגשותיהם השליליים או החיוביים לגבי הסיפורים שלהם ולתרגל תרגילי הרפיה. הנחנו את מעגל השלום במשך 3 שעות מדי חודש.

כיבדנו את ההנחיות הבאות של מעגל השלום (כפי שתואר על ידי Zen Peacemakers):

1. דבר מהלב
2. תקשיב מהלב
3. דבר ספונטני
4. דבר רזה

מניעת טראומה חוצה דורות אצל צעירים

יש מעט מאוד ידע על בריאות הנפש בבתי ספר תיכוניים. בנוסף, מקרים רבים של PTSD עשויים להופיע בחברה הרואנדית, הן באוכלוסיות בוגרות והן בקרב בני נוער, כתוצאה מרצח העם ב-1994 שבוצע נגד הטוטסי. בכל שנה מתקיים בכל בית ספר הנצחה להרוגים בבית ספרם. במהלך הנצחות אלו, אנשים רבים חווים משברים רגשיים, תסמיני ה-PTSD שלהם מתרחבים בצורה דרמטית. MHDF הגדילה את הידע בנושאים אלה כדי להקל על ההבנה; התלמידים, ההורים והמורים קיבלו מידע על בריאות הנפש, PTSD, קונפליקטים והקשר ביניהם. כחלק מתוכנית זו, 98 מתנדבים מאומנים ניצלו את משאבי ההערכה העצמית והשינוי העצמי הזמינים ותמכו בעמיתיהם בתקופת ההנצחה בבית הספר.

העצמה כלכלית: פרויקט מטעי בננות

לאדם שני היבטים: היבט פסיכולוגי והיבט פיזי. יש לשמור על שני ההיבטים. לאחר ההחלמה הפסיכולוגית של חברי קבוצת רוחאשיה וקינאזי, הייתה להם הרצון לקבל תמיכה כלכלית. בשיתוף עם עובדת סוציאלית, ערכנו את המפגשים להערכת צרכיהם ופתרונותיהם (באמצעות עץ הבעיה ועץ הפתרונות). באמצעות תרגילים אלו, תכננו פרויקט מטעי בננות לקבוצת רוחשיה ופרויקט משחטה לקבוצת קינזי. עד עכשיו, מחוז Huye נתן 5,600,000 פרוו לתמיכה בפרויקט מטעי בננות בלבד. אנו ממתינים לתורמים לפרויקטים של משחטה (אנחנו צריכים 9077500Frw) עבור קבוצת Kinazi.

סיפורי הצלחה: במילים של משתתפי התוכנית

הערה: סיפורי ההצלחה מהמוטבים נאספו מהשטח (קבוצות רוחשיה וקינאזיות). הם היו בשפה קיניארואנדה ותורגמו באנגלית על ידי MHDF. בגלל בעיות סודיות, אנו משתמשים באותיות במקום בשמות.

• שמי א', אני בן 39 ממגזר רוחשיה, תא גטובו. הייתי מבודד. הלכתי לבית חולים לבריאות הנפש /CARAES Butare פעמים רבות כדי לקבל טיפול, אבל המצב לא השתנה. אנשים קראו לי טיפש. כשנכנסתי לקבוצת רוחשה שיצרה MHDF במטרה לרפא טראומה, המצב השתנה. למדנו תרגילי הרפיה שונים, השתתפנו במפגשים רבים של מעגלי שלום ועברנו הדרכה על טראומה וקונפליקטים על מנת לעזור לעצמנו פיזית ופסיכולוגית. כעת, אני החלים ואני מתערב במהלך התקופה שבה אנו מנציחים את רצח העם. אני עוזר למקרי PTSD.
• שמי ב', אני בן 52. לפני שהפכתי לחבר צוות MHDF, חיי היו מלאים בפחד, בכי וייאוש. לאחר שימוש בתרגילי הרפיה שלמדתי, אני עכשיו בסדר ואני גם פועל למניעת הפרעות נפשיות אצל אחרים; אני מסוגל לעזור לאחרים.
• שמי ג', אני בן 54. לפני שנכנסתי לצוות של MHDF החיים שלי היו רק כעס והליכה לכל מקום בלי לדבר עם אף אחד. עכשיו, אני בסדר כי MHDF לימד אותי תרגילי הרפיה רבים ואני משתמש בהם לטיפול בעצמי ולמניעת הפרעות נפשיות.
• שמי ד', אני בן 38 ממגזר רוחשיה, תא מארה. לפני שהצטרפתי לצוות MHDF, חיי היו רק בכי ורצים לכביש. פעמים רבות, הלכתי לבית החולים לבריאות הנפש (CARAES) ואנשים קראו לי טיפש, אבל עכשיו אני מרגיש טוב כי MHDF לימד אותי תרגילי הרפיה שונים ואנחנו נפגשים כל חודש לחלוק רגשות חיוביים ושליליים (היו לנו 50 מפגשים עד עַכשָׁיו). אני מרגישה התאוששתי מאוד.
• שמי E, אני חבר בצוות רוחאשיה שנוצר על ידי MHDF בשנת 2012 והקבוצה מאוד חשובה לי. לפני שהגעתי ל-MHDF, חיי היו רק לבכות יום ולילה, להיזכר בילדים שלי שמתו במהלך רצח העם נגד הטוטסי. אבל לאחר הכשרה וליווי של MHDF, אני מתאושש מהתסמינים האלה. המטרה שלי היא להיות חזק ולהמשיך לחיות.
• שמי F, לפני שהגעתי לצוות רוחשייה של MHDF, חיי היו רק לרוץ לגבעות, לבכות ולהילחם. לאחר שהשתתפתי ב-50 מפגשים של התערבות פסיכולוגית (באמצעות טכניקות של מעגל שלום ותרגילי הרפיה), כעת המצב טוב ואני מתמודדת עם חיי היום יום לאחר הטיפול.
• אני G. אני חבר בקבוצת Kinazi מאז ה-9 באפריל, 2014. לפני שנכנסתי לקבוצה הזו, המשברים הרגשיים שלי התעוררו בתקופת ההנצחה של רצח העם נגד הטוטסי בגלל טראומה. אחרי שהשתתפתי ב-19 מפגשים של התערבות פסיכולוגית (תרגילי הרפיה ומעגל שלום), עכשיו זה נפסק. אני לא לבד; מצאתי קרובי משפחה בקבוצה שדואגים לי ולהיפך. אנחנו מטפלים באחרים שיש להם את אותה בעיה. תודה!
• אני H ואני חבר בקבוצת Kinazi. הקבוצה הזו עזרה לי מאוד כי לפני שנכנסתי אליה, הייתי תמיד לבד. אף פעם לא הייתי שמח ותמיד סבלתי מכאבי ראש. עכשיו כשיש לי כאבי ראש, אני עושה את תרגילי ההרפיה שלמדנו ונרפא. כמו כן, עכשיו אני לא לבד; יש לי חברים סביבי.
• אני אני והיו לי תסמינים של טראומה. קבוצת Kinazi הזמינה אותי להצטרף אליהם למעגלי שלום בהם אנו חולקים את הניסיון שלנו על מנת לטפל בסבל פסיכולוגי. לאחר שהשתתפתי ב-19 מפגשים של ליווי בקבוצת Kinazi, אני מרגיש נינוח.
• אני ג'יי, תלמידו של סנט פול קיבהו. לפני קבלת ההכשרה, לא יכולתי להיכנס לאתר ההנצחה בגלל פחד וסחרחורת. לא היה לי מספיק ידע איך לטפל בעצמי. לאחר ההכשרה הזו על הקשר בין קונפליקט לטראומה אני יכול להיכנס, בלי שום בעיה, וגם לעזור לחברים אחרים לכיתה שיש להם בעיות דומות. הרווחתי מאימון זה תרגילי הרפיה כדי לעזור לעצמי ולאחרים. לדוגמה, במהלך ההנצחה ה-22 לרצח העם בגזרת קיבו, ילדה ביקשה ממני להתלוות אליה כי היא רצתה לבקר באתר ההנצחה והיא אמרה לי שזו הפעם הראשונה שהיא נכנסת לשם. אחזתי בזרועה ונכנסנו וביקרנו בחדרים שונים. לאחר הביקור, חזרנו יחד ללא כל בעיה. היא הודתה לי על עזרתי כי לפני כן היא לא מצאה מישהו שילווה אותה.

סיכום

פרויקט MHDF התאפיין בפעילויות שונות, שכולן תרמו לקידום בריאות הנפש ומתן טיפול בהפרעה הנפשית, הפרעת דחק פוסט טראומטית. לאחר ביצוע הפרויקט בבתי ספר ובקהילה וראינו תוצאות חיוביות, ברצוננו להרחיב את הפרויקט הזה במגזרים אחרים של מחוזות Huye, Nyaruguru ו-Gissagara. זה יכול לעזור להשיג את אותן תוצאות חיוביות בבתי ספר ובקהילות אחרות ולהוביל לדרך טובה יותר למניעת הפרעות נפשיות ומתן טיפול לחולים בבתי ספר ובקהילה.